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原题目:协和医生说 | 枢纽肿胀,可能是类风湿枢纽炎

出品 | 北京协和医院

文字 | 洪成伟

指导专家 | 北京协和医院风湿免疫科主任医师 沈敏

编辑 | 胡鑫

最近气温骤降,邻人王大妈的枢纽又更先肿痛了,原来是类风湿枢纽炎发作了。一提起“枢纽炎”,许多人往往会跟风湿挂钩,然而,人人可能并不知道“枢纽炎”有100多种类型。今天,北京协和医院风湿免疫科沈敏教授将为人人一文详解类风湿枢纽炎,关于类风湿枢纽炎的病因、发病特点、是否可以治愈……本文将为您一网打尽,文末另有12个Q&A,你想要领会的,这里全都有!快点看下去吧~

什么是风湿性、类风湿枢纽炎?

许多人将类风湿枢纽炎称为“类风湿性枢纽炎”,但医学上准确的称谓为类风湿枢纽炎。那么风湿和类风湿枢纽炎有什么区别呢?

“风湿”一词源于中医,席卷了普遍的观点,患者如若存在枢纽、骨骼、肌肉或者枢纽骨骼四周的肌腱、软组织疼痛,都可以称之为“风湿”,因此风湿所包罗的疾病异常之多,例如遗传性、代谢性、外伤、慢性劳损、自身免疫病等。自身免疫病中最为常见的以枢纽炎为主要显示的疾病就是“类风湿枢纽炎”,显示为对称性、多枢纽和小枢纽为主的疼痛、肿胀等症状。

那么什么是风湿性枢纽炎呢?风湿性枢纽炎也是包罗在“风湿”领域中的一小块范围,主要病因与熏染有关,由于链球菌熏染导致的枢纽炎,我们将其特指为风湿性枢纽炎。与风湿性枢纽炎差别,类风湿枢纽炎属于自身免疫病,与自身免疫系统杂乱有关。

因此风湿、风湿性枢纽炎、类风湿枢纽炎三者的观点是差别的。

类风湿枢纽炎的病因

至今,类风湿枢纽炎的病因还不是十分确切。但研究发现,类风湿枢纽炎的主要发病缘故原由可能与多种因素有关。

遗传因素可能是类风湿枢纽炎发病的缘故原由之一,类风湿枢纽炎存在家族群集性发病的倾向,但又并非单纯意义上的遗传病,还存在其他因素影响,例如环境、物理、熏染、免疫(如自身发生抗体)因素等,因此可以说类风湿枢纽炎的病因是多种因素导致的。

许多患者常常在湿润、阴冷的环境中泛起枢纽肿胀、疼痛的症状,那么是否生涯、工作环境湿润可能会导致类风湿枢纽炎的发生?

现在对此尚未有明确的证据,实际上湿润、阴冷的环境可能并不是类风湿枢纽炎发生的缘故原由,然则对于类风湿枢纽炎的患者而言,确实容易在湿润、阴冷的环境中泛起枢纽肿胀、疼痛加重的情形。这主要由于类风湿枢纽炎的病人血管缩短、神经调配功效存在缺陷,对湿润环境对照敏感,因此会造成枢纽的疼痛。其次,类风湿枢纽炎的患者在湿润、阴冷的环境中,局部枢纽液流动减缓,炎症物质容易储积在枢纽里,进而会造成疼痛和肿胀的加重。

类风湿枢纽炎也与岁数、性别有关,这是存在流行病学证据的。大多数患者发病岁数在青中年,发病岑岭岁数在45岁左右,流行病学证据解释,女性比男性更容易患类风湿枢纽炎,比例约为3:1,这可能是由于性激素也是类风湿枢纽炎的发病缘故原由之一。与退行性枢纽炎差别,类风湿枢纽炎与职业尚无明确的关系。

类风湿枢纽炎的发病特点

类风湿枢纽炎的病人最常见的症状就是枢纽疼痛和肿胀,但又有着差别的疾病病程和显示形式。

大多数类风湿枢纽炎的病人病情处于“发作—缓解—发作—缓解”的历程中,在此历程中如若不举行干预,病情会连续加重;部门病人病情始终得不到缓解,可能处于连续加重的历程;另有部门病人病情显示隐匿,症状稍微,或者可能突然暴发严重的枢纽肿胀、疼痛,然则在此之后许多年都不会发作。

类风湿枢纽炎可能还会导致早晨起床手发僵,不能流动的症状,我们称为“晨僵”,“晨僵”可能是许多枢纽疾病的显示症状,但在类风湿枢纽炎中显示得格外突出,许多类风湿枢纽炎的患者晨僵可能会连续1小时以上。类风湿枢纽炎病程较长时,还可能会泛起枢纽变形。

类风湿枢纽炎可以治愈吗?

停止现在,由于类风湿枢纽炎的病因还尚未明确,因此还达不到完全祛除病因、根除疾病的效果。临床治疗的目的是辅助病人控制疾病希望、缓解症状以及防止枢纽损坏。

大多数患类风湿枢纽炎患者需要历久用药,并定期前往医院考察、随诊,因此类风湿枢纽炎属于慢性疾病范围,因此我们需要以优越的心态看待这个疾病。

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许多患者会自行贴膏药治疗类风湿枢纽炎,不可否认的是,“贴膏药”可以在一定水平上缓解类风湿枢纽炎带来的疼痛等局部症状,但由于类风湿枢纽炎本质上属于自身免疫病,因此“贴膏药”并不能到达治疗疾病的作用。

对于类风湿枢纽炎,不要畏惧、恐惧,只要早发现、早就医、早治疗,都能减轻症状、控制炎症,制止泛起枢纽的变形、损坏,就不会影响一样平时的工作和生涯~

专家来答疑

1、月子时代是否更容易得类风湿枢纽炎?

沈敏教授:类风湿枢纽炎本质属于自身免疫性疾病,与身体发生免疫功效杂乱,发生自身抗体,最终导致滑膜炎有关,而老百姓常说的“月子病”主要可能是由于产褥熏染而造成的炎症反映,因此二者属于两个差别的观点。

2、患类风湿枢纽炎数十年,手脚已变形,若何治疗?

沈敏教授:病程处于晚期的类风湿枢纽炎病人,治疗的目的为减轻症状,缓解痛苦,保留枢纽功效。虽然手脚变形,若是枢纽另有残余的功效,临床上也要尽可能地辅助患者举行康复磨炼,让剩余的枢纽功效尽可能保留下来,不至于进一步退化。

3、嫌疑自己得了类风湿枢纽炎,应该去哪个科就医?

沈敏教授:风湿免疫科。

4、血通例是否可以查出类风湿枢纽炎?

沈敏教授:不可以。医生排查类风湿枢纽炎时,首先会检查患者枢纽肿胀、疼痛的情形,接着会对患者做一些通例检查,例如血通例、生化通例,除此之外,重点要举行和类风湿枢纽炎相关的检查项目以及判别诊断的检查项目,例如自身抗体的检查,此外,为了检查枢纽的损坏水平,还要举行影像学评估,例如X线、超声、核磁、CT检查等。

5、类风湿因子阳性是否解释患有类风湿枢纽炎?

沈敏教授:不一定。许多其他的疾病也可能导致类风湿因子阳性,例如慢性肝炎、肿瘤、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等。

6、类风湿枢纽炎的诊断尺度?

沈敏教授:类风湿枢纽炎的诊断尺度主要围绕枢纽受累的数目及部位、病程时间、炎症指标、自身抗体等。

7、得了类风湿枢纽炎,枢纽疼痛,无法运动,怎么办?

沈敏教授:类风湿枢纽炎的病人应注重控制体重。在类风湿枢纽炎患者疼痛的急性期,不建议举行运动,患者需在医生的指导下用药,症状获得缓解后再举行适当的运动。推荐在枢纽不负重的情形下举行运动的磨炼方式,例如快步走、太极拳、骑车、游泳等,同时注重通过磨炼增强肌肉功效。

8、晨僵时,用热水来浸泡患处可取吗?

沈敏教授:用温水浸泡确实可以到达缓解晨僵症状的效果,然则并不能治疗疾病。

9、类风湿枢纽炎可以通过手术根治吗?

沈敏教授:手术不是治疗类风湿枢纽炎的基本手段。患者行手术前需要由风湿免疫科、骨科医生配合评估患者是否有手术指征。

10、服用类风湿枢纽炎的药物可能会导致脱发吗?

沈敏教授:是的,有的药物可能会有脱发的副作用。若是脱发征象对照严重,医生会凭据情形适时替换药物。

11、类风湿枢纽炎患者是否需要忌口?

沈敏教授:类风湿枢纽炎和饮食没有直接关系,患者平时正常饮食即可。

12、类风湿枢纽炎患者平时需要注重哪些问题

沈敏教授:定期服药、定期复诊;注重适当磨炼,保持枢纽、肌肉的正常功效、状态;制止外伤、受凉、熏染等诱因;保持康健纪律的生涯方式。

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