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欧博网址:评估甲状腺功效,是时刻用T4替换TSH吗?

Sunbet 健康 2020-05-23 13:02:22 43 0

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一项对50多项研究的系统回首和荟萃剖析显示,在评估甲状腺功效时,甲状腺激素水平,尤其是游离甲状腺素(FT4)水平,始终比尺度的促甲状腺激素(TSH)水平与一系列普遍的临床状态具有更强的相关性。


作者指出,这些新发现解释,有需要重新思索长期以来以TSH为主的甲状腺功效评估模式,包罗临床实践指南。该研究第一作者、澳大利亚阿德莱德皇家医院Stephen P. Fitzgerald博士示意,既往对甲状腺生理学的研究发现TSH与临床指标的相关性比FT4更大,且当前临床实践也是基于TSH水平举行甲状腺功效评估。然则,此次研究他们并未发现TSH比甲状腺激素更能反映甲状腺状态。


加州大学内分泌、糖尿病和营养部门Angela M. Leung博士谈论指出,该剖析提醒许多分外因素与所观察到的临床状态有关。主要的是要注意,这些差别临床状态的病因,包罗房颤、骨质松散、骨折和虚弱,是多因素的,而甲状腺状态只是影响这些临床情形的众多指标之一。话虽如此,有趣的是,在这项研究中,在约莫50%的剖析中,血清FT4水平与上述以及其他健康状态相关,而血清TSH与这些并没有那么强的相关性。


然则,密歇根大学安娜堡分校陈代谢、内分泌和糖尿病部门Maria Papaleontiou博士对作者修改指南的建议示意担忧。她以为,在重新考虑现状之前,需要开展更多研究来更好地领会甲状腺激素水平与不良临床了局之间的关系到底有多强。只管存在缺陷,但TSH检测的变异性最小,因此被以为更准确。此外,TSH对甲状腺激素的细微转变异常敏感。


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